{ "licence": "CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), except the WHO ATC codes and DDD values and the NICE, SMC and G-BA content, which are cited under their own terms and are not licensed here", "licensor": "Loïc Rigal, Open Health Prices, https://access.loicrigal.com", "attribution_required": [ { "source": "fr-bdpm", "text": "Source: base de données publique des médicaments, https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr, mise à jour du 8 octobre 2026." }, { "source": "es-nomenclator", "text": "Fuente: Ministerio de Sanidad, Nomenclátor de facturación de octubre 2026." }, { "source": "es-cima", "text": "Fuente: AEMPS, CIMA, consultado el 9 de octubre de 2026." }, { "source": "uk-drug-tariff", "text": "Drug Tariff Part VIIIA October 2026, NHSBSA Copyright 2026. This information is licenced under the terms of the Open Government Licence." }, { "source": "uk-dmd", "text": "NHS Dictionary of Medicines and Devices (dm+d), NHSBSA Copyright 2026. This information is licenced under the terms of the Open Government Licence." }, { "source": "who-atcddd", "text": "ATC codes and DDDs: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, ATC/DDD Index 2026." }, { "source": "ecb", "text": "Exchange rates: European Central Bank, euro reference rates of 9 October 2026." }, { "source": "ema", "text": "Source: European Medicines Agency, medicine data of 9 October 2026, https://www.ema.europa.eu/en/medicines/download-medicine-data" }, { "source": "dysnet-teratogens", "text": "Teratogen register, DysNet, the dysmelia network, https://www.dysnet.org/knowledge/teratogens/, data built 12 September 2026, CC BY 4.0." }, { "source": "nice", "text": "Source: National Institute for Health and Care Excellence, technology appraisal guidance, https://www.nice.org.uk" }, { "source": "smc", "text": "Source: Scottish Medicines Consortium, https://scottishmedicines.org.uk" }, { "source": "de-gba", "text": "Quelle: Gemeinsamer Bundesausschuss, https://www.g-ba.de" }, { "source": "es-aemps-ipt", "text": "Fuente: AEMPS, informes de posicionamiento terapéutico, consultado el 9 de octubre de 2026." }, { "source": "pubmed", "text": "Courtesy of the U.S. National Library of Medicine." }, { "source": "who-eml", "text": "WHO Model List of Essential Medicines, electronic version (eEML), World Health Organization, CC BY 3.0 IGO." }, { "source": "fr-lpp", "text": "Source : Assurance Maladie, liste des produits et prestations, version 905 du 8 octobre 2026." }, { "source": "us-dmepos", "text": "Source: CMS, DMEPOS fee schedule, October 2026." }, { "source": "us-hcpcs", "text": "Source: CMS, HCPCS Level II file, October 2026." }, { "source": "au-prescribed-list", "text": "Based on content from the Federal Register of Legislation at 9 October 2026. For the latest information on Australian Government legislation please go to https://www.legislation.gov.au." }, { "source": "eu-emdn", "text": "EMDN: European Commission, European Medical Device Nomenclature, version 2026." } ], "terms": "https://access.loicrigal.com/en/sources/", "generated": "2026-10-09", "fx": { "date": "2026-10-09", "EUR": 1, "GBP": 0.84763, "USD": 1.1206, "AUD": 1.6052 }, "devices": [ { "id": "myoelectric-transradial-prosthesis", "name": { "en": "Myoelectric below-elbow prosthesis, adult (base system)", "fr": "Prothèse myoélectrique d'avant-bras, adulte (système de base)" }, "group": "upper-limb-prostheses", "definition": { "en": "Socket, electrodes, cabling, batteries and charger of an externally powered transradial prosthesis for an adult, without the hand or other terminal device.", "fr": "Emboîture, électrodes, câblage, batteries et chargeur d'une prothèse transradiale à énergie externe pour adulte, sans la main ni autre effecteur terminal." }, "emdn": { "code": "Y061809", "term": "TRANSRADIAL PROSTHESES (FOR AMPUTATION UNDER ELBOW)", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y061809", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "2773605", "qty": 1, "alt": false, "label": "PSMA1. PROTHESE DAVANT BRAS OTTO BOCK MYOBOCK", "designation": "PSMA1. PROTHÈSE DAVANT BRAS OTTO BOCK MYOBOCK Prothèse d'avant-bras Otto Bock MYOBOCK mue par énergie électrique pour adulte, incluant l'emboîture de test, la double emboîture, deux batteries Li-Ion 757B20 ou 757B21, la prise rapide, le câblage (moulage non compris, chargeur non compris, gant non compris) Ces éléments seront systématiquement complétés par : - une des mains (ou pinces) proposées dans les adjonctions selon le niveau d'amputation et la taille de la main - 1 ou 2 électrode(s) et/ou, le cas échéant, 1 ou 2 interrupteur(s) (1 interrupteur pouvant se substituer à 1 ou 2 électrodes)", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESES DU MEMBRE SUPERIEUR MUES PAR ENERGIE ELECTRIQUE PROTHESES MYOELECTRIQUES ADJONCTIONS ADJONCTIONS", "prior_approval": true, "regulated_price": 4679.68, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "11/12/2024", "latest_arrete": "04/12/2024" }, "tariff": { "value": 4679.68, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2024-12-24", "line": "LPP code 2773605" } }, { "code": "2733445", "qty": 2, "alt": false, "label": "PSMC6. ELECTRODE OTTO BOCK 13E200=50 STANDARD POUR ADULTE ET ENFANT", "designation": "PSMC6. ELECTRODE OTTO BOCK 13E200=50 STANDARD POUR ADULTE ET ENFANT PSMC6. 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Chargeur Li-Ion Otto Bock 757L20 pour adulte", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESES DU MEMBRE SUPERIEUR MUES PAR ENERGIE ELECTRIQUE PROTHESES MYOELECTRIQUES ADJONCTIONS ADJONCTIONS POUR ADULTES ADJONCTIONS ADULTES", "prior_approval": true, "regulated_price": 522.4, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "06/07/2023", "latest_arrete": "03/07/2023" }, "tariff": { "value": 522.4, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2023-07-07", "line": "LPP code 2718664" } } ], "total": { "min": 6975.02, "max": 6975.02, "currency": "EUR", "eur_min": 6975.02, "eur_max": 6975.02 }, "note": { "en": "The French list names one brand (Otto Bock Myobock); casting is billed separately and prior approval is required.", "fr": "La liste française nomme une marque (Otto Bock Myobock) ; le moulage est facturé à part et une entente préalable est requise." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L6935", "qty": 1, "label": "Below elbow, external power, self-suspended inner socket, removable forearm shell, otto bock or equal electrodes, cables, two batteries and one charger, myoelectronic control of terminal device", "short": "Below elbow myoelectronic ct", "category": "PO", "ceiling": 12812.09, "floor": 9609.07, "tariff": { "value": 10598.81, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 8604.01, "max": 11203.37, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L6935, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 11169.31, "AR": 10594.92, "AZ": 9866.92, "CA": 9866.92, "CO": 11203.37, "CT": 10598.81, "DC": 10564.05, "DE": 10564.05, "FL": 11169.31, "GA": 11169.31, "IA": 10311.37, "ID": 10923.61, "IL": 10968.08, "IN": 10968.08, "KS": 10311.37, "KY": 11169.31, "LA": 10594.92, "MA": 10598.81, "MD": 10564.05, "ME": 10598.81, "MI": 10968.08, "MN": 10968.08, "MO": 10311.37, "MS": 11169.31, "MT": 11203.37, "NC": 11169.31, "ND": 11203.37, "NE": 10311.37, "NH": 10598.81, "NJ": 9609.07, "NM": 10594.92, "NV": 9866.92, "NY": 9609.07, "OH": 10968.08, "OK": 10594.92, "OR": 10923.61, "PA": 10564.05, "RI": 10598.81, "SC": 11169.31, "SD": 11203.37, "TN": 11169.31, "TX": 10594.92, "UT": 11203.37, "VA": 10564.05, "VT": 10598.81, "WA": 10923.61, "WI": 10968.08, "WV": 10564.05, "WY": 11203.37, "AK": 9893.33, "HI": 10579.01, "PR": 8604.01, "VI": 9609.07 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 10598.81, "max": 10598.81, "currency": "USD", "eur_min": 9458.16, "eur_max": 9458.16 }, "note": { "en": "L6935 includes the electrodes, cables, two batteries and one charger.", "fr": "L6935 comprend les électrodes, les câbles, deux batteries et un chargeur." } }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L6935" ], "lpp": [ "2773605", "2733445", "2718664" ] }, { "id": "myoelectric-hand", "name": { "en": "Myoelectric hand, adult", "fr": "Main myoélectrique, adulte" }, "group": "upper-limb-prostheses", "definition": { "en": "An electric hand controlled by muscle signals, used as the terminal device of an adult upper-limb prosthesis.", "fr": "Main électrique commandée par les signaux musculaires, utilisée comme effecteur terminal d'une prothèse de membre supérieur pour adulte." }, "emdn": { "code": "Y0618", "term": "UPPER EXTREMITY PROSTHESES", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y0618", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "2719994", "qty": 1, "alt": true, "label": "PSMA12. MAIN ELECTRIQUE OTTO BOCK 8E39=6R/L7 DMC PLUS TAILLE7", "designation": "PSMA12. MAIN ÉLECTRIQUE OTTO BOCK 8E39=6R/L7 DMC PLUS TAILLE7 PSMA12. Main électrique Otto Bock 8E39=6R/L7 DMC Plus taille7 pour petite main adulte et adolescent", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESES DU MEMBRE SUPERIEUR MUES PAR ENERGIE ELECTRIQUE PROTHESES MYOELECTRIQUES ADJONCTIONS ADJONCTIONS POUR ADULTES MAINS ET PINCES POUR PATIENTS AVEC MEMBRE RESIDUEL AU NIVEAU DU POIGNET", "prior_approval": true, "regulated_price": 5596.13, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "06/07/2023", "latest_arrete": "03/07/2023" }, "tariff": { "value": 5596.13, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2023-07-07", "line": "LPP code 2719994" } }, { "code": "2726014", "qty": 1, "alt": true, "label": "PSMA14. MAIN ELECTRIQUE OTTO BOCK 8E39=8 SENSOR SPEED POUR ADULTE", "designation": "PSMA14. MAIN ÉLECTRIQUE OTTO BOCK 8E39=8 SENSOR SPEED POUR ADULTE PSMA14. Main électrique Otto Bock 8E39=8 Sensor Speed pour adulte", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESES DU MEMBRE SUPERIEUR MUES PAR ENERGIE ELECTRIQUE PROTHESES MYOELECTRIQUES ADJONCTIONS ADJONCTIONS POUR ADULTES MAINS ET PINCES POUR PATIENTS AVEC MEMBRE RESIDUEL AU NIVEAU DU POIGNET", "prior_approval": true, "regulated_price": 7766.54, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "06/07/2023", "latest_arrete": "03/07/2023" }, "tariff": { "value": 7766.54, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2023-07-07", "line": "LPP code 2726014" } } ], "total": { "min": 5596.13, "max": 7766.54, "currency": "EUR", "eur_min": 5596.13, "eur_max": 7766.54 }, "note": { "en": "The French list prices each Otto Bock hand model separately; the range runs from the DMC Plus to the Sensor Speed model.", "fr": "La liste française tarifie chaque modèle de main Otto Bock séparément ; la fourchette va du modèle DMC Plus au modèle Sensor Speed." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L7007", "qty": 1, "label": "Electric hand, switch or myoelectric controlled, adult", "short": "Adult electric hand", "category": "PO", "ceiling": 5616.95, "floor": 4212.72, "tariff": { "value": 4438.33, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 4016.52, "max": 5616.95, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L7007, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 4212.72, "AR": 5616.95, "AZ": 4212.72, "CA": 4212.72, "CO": 4212.72, "CT": 4438.33, "DC": 4440.38, "DE": 4440.38, "FL": 4212.72, "GA": 4212.72, "IA": 4212.72, "ID": 4271.19, "IL": 4497.55, "IN": 4497.55, "KS": 4212.72, "KY": 4212.72, "LA": 5616.95, "MA": 4438.33, "MD": 4440.38, "ME": 4438.33, "MI": 4497.55, "MN": 4497.55, "MO": 4212.72, "MS": 4212.72, "MT": 4212.72, "NC": 4212.72, "ND": 4212.72, "NE": 4212.72, "NH": 4438.33, "NJ": 4798.64, "NM": 5616.95, "NV": 4212.72, "NY": 4798.64, "OH": 4497.55, "OK": 5616.95, "OR": 4271.19, "PA": 4440.38, "RI": 4438.33, "SC": 4212.72, "SD": 4212.72, "TN": 4212.72, "TX": 5616.95, "UT": 4212.72, "VA": 4440.38, "VT": 4438.33, "WA": 4271.19, "WI": 4497.55, "WV": 4440.38, "WY": 4212.72, "AK": 4016.52, "HI": 4294.87, "PR": 5036.61, "VI": 4798.64 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 4438.33, "max": 4438.33, "currency": "USD", "eur_min": 3960.67, "eur_max": 3960.67 }, "note": null }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. 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Pack I-LIMB ULTRA comprenant la main et tous ses composants. Le pack contient: - Une main prothétique avec 4 tailles disponibles XS, S, M et L; - Un poignet à choisir parmi les 4 options suivantes: - WD (pour le kit TBX50187), - QWD (pour le kit TBX50187), - Friction (pour le kit TBX50187), - Flexion (pour le kit TBX50188); - Un kit de fixation emboiture; - 10 gants inclus pour les 2 premières années, à choisir parmi la gamme I-LIMB SKIN NATURAL ou I-LIMB SKIN ACTIVE (6 livrés avec la main (4 couleurs naturelle et 2 noirs ou transparents) et 4 autres au cours de la 1ère révision annuelle); - Un kit de connexion électrique incluant 2 électrodes (compactes ou remote); - Un kit de batteries; - Un chargeur secteur pour port de charge magnétique avec câble secteur; - Un port de charge magnétique avec adaptateur de câble; - Une mallette de transport de la prothèse; - Guides de démarrage à destination des orthoprothésistes; - Une notice d'utilisation pour les patients. REFERENCES PRISES EN CHARGE Pack Pack I-LIMB ULTRA avec option de connexion QWD, WD et Friction: TBX50187 Pack I-LIMB ULTRA avec option de connexion Flexion: TBX50188 Option de commande: Type de main en fonction de l'option de connexion: - QWD: PL732000; PL733000; PL816000; PL817000; PL818000; PL819000; PL820000; PL821000; - WD: PL748000; PL749000; PL828000; PL829000; PL830000; PL831000; PL832000; PL833000; - Friction: PL834000; PL835000; PL836000; PL837000; PL838000; PL839000; PL756000; PL757000; - Flexion: PL740000; PL741000; PL822000; PL823000; PL824000; PL825000; PL826000; PL827000. Kit électrodes: Kit électrodes compactes: PL091050; PL091127; Kit électrodes remote: PL069466; PL069468; Batteries et chargeur secteur: Kit batteries: PL000335; PL000336; Chargeur secteur: PL000290; PL000291; PL000313; Kit de fixation emboiture: Kit de fixation emboiture: PL091067 (site unique); PL091068 (site double); PL091036 (prise coaxiale); PL091032 (pièce de couplage); 089003 (bague de lamination 50 mm); MP091084 (outil de désengagement de la connectique; SA149003 (plaque de lamination).", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESES DU MEMBRE SUPERIEUR MUES PAR ENERGIE ELECTRIQUE PROTHESES MYOELECTRIQUES PROTHESES POUR ADULTES", "prior_approval": true, "regulated_price": 26691.5, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "27/03/2026", "latest_arrete": "25/03/2026" }, "tariff": { "value": 26691.5, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2026-04-09", "line": "LPP code 2714710" } }, { "code": "2752247", "qty": 1, "alt": false, "label": "PROTHESE MYOELECTRIQUE, MAIN, OSSUR, I-LIMB ULTRA, PRESTATION INITIALE", "designation": "PROTHÈSE MYOÉLECTRIQUE, MAIN, ÖSSUR, I-LIMB ULTRA, PRESTATION INITIALE Prothèse myoélectrique, main, OSSUR, I-LIMB ULTRA, prestation initiale Prestation de l'orthoprothésiste comprenant l'appareillage, la phase d'essai de minimum 4 semaines avec deux emboitures sur mesure et l'ajustement des réglages de la prothèse. La facturation du présent code n'est possible qu'une fois par équipement du dispositif I-LIMB ULTRA.", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESES DU MEMBRE SUPERIEUR MUES PAR ENERGIE ELECTRIQUE PROTHESES MYOELECTRIQUES PROTHESES POUR ADULTES", "prior_approval": false, "regulated_price": 2147.06, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "27/03/2026", "latest_arrete": "25/03/2026" }, "tariff": { "value": 2147.06, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2026-04-09", "line": "LPP code 2752247" } }, { "code": "2777885", "qty": 5, "alt": false, "label": "PROTHESE MYOELECTRIQUE, MAIN, OSSUR, I-LIMB ULTRA, REVISION ANNUELLE", "designation": "PROTHÈSE MYOÉLECTRIQUE, MAIN, ÖSSUR, I-LIMB ULTRA, RÉVISION ANNUELLE Prothèse myoélectrique, main, OSSUR, I-LIMB ULTRA, révision annuelle Prestation de l'orthoprothésiste relative à la révision annuelle du dispositif. I-LIMB ULTRA est garantie 5 ans, avec une révision annuelle préventive qui couvre l'ensemble des composants et consommables, à l'exception des gants de recouvrement, ainsi que les mésusages éventuels du dispositif par l'utilisateur, à l'exception de ceux liés à l'eau. Chaque révision annuelle inclut le remplacement du jeu principal de batteries de la prothèse. Si un jeu de batteries devient défaillant entre deux révisions annuelles (y compris le jeu de batteries de rechange), il est remplacé dans le cadre de la garantie Le remplacement des électrodes, des batteries et des chargeurs est prévu dans le cadre de la garantie. Les nouvelles batteries sont fournies lors de la maintenance préventive. Une main de prêt I-LIMB ULTRA est mise à disposition gratuitement pendant la durée des révisions ou réparations éventuelles, pendant et au-delà de la période de garantie. La facturation du présent code n'est possible que cinq fois par équipement du dispositif I-LIMB ULTRA.", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESES DU MEMBRE SUPERIEUR MUES PAR ENERGIE ELECTRIQUE PROTHESES MYOELECTRIQUES PROTHESES POUR ADULTES", "prior_approval": false, "regulated_price": 191.06, "renewal_text": [], "guarantee_text": [ "I-LIMB ULTRA est garantie 5 ans, avec une révision annuelle préventive qui couvre l'ensemble des composants et consommables, à l'exception des gants de recouvrement, ainsi que les mésusages éventuels du dispositif par l'utilisateur, à l'exception de ceux liés à l'eau.", "Si un jeu de batteries devient défaillant entre deux révisions annuelles (y compris le jeu de batteries de rechange), il est remplacé dans le cadre de la garantie Le remplacement des électrodes, des batteries et des chargeurs est prévu dans le cadre de la garantie." ], "legal_basis": { "latest_jo": "27/03/2026", "latest_arrete": "25/03/2026" }, "tariff": { "value": 191.06, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2026-06-09", "line": "LPP code 2777885" } } ], "total": { "min": 29793.86, "max": 29793.86, "currency": "EUR", "eur_min": 29793.86, "eur_max": 29793.86 }, "note": { "en": "The French code covers one brand (Össur i-Limb Ultra) as a pack with electrodes, batteries, charger and gloves, plus the fitting and five annual reviews under a five-year guarantee.", "fr": "Le code français couvre une marque (Össur i-Limb Ultra) sous forme de pack avec électrodes, batteries, chargeur et gants, plus l'appareillage et cinq révisions annuelles dans le cadre d'une garantie de cinq ans." }, "per_year": { "years": 5, "period_kind": "guarantee", "min": 5958.77, "max": 5958.77, "currency": "EUR", "eur_min": 5958.77, "eur_max": 5958.77, "label": "cost per year over the guarantee period stated in the code record" } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L6880", "qty": 1, "label": "Electric hand, switch or myoelectric controlled, independently articulating digits, any grasp pattern or combination of grasp patterns, includes motor(s)", "short": "Elec hand ind art digits", "category": "PO", "ceiling": 35051.25, "floor": 26288.44, "tariff": { "value": 29420.21, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 28715, "max": 31586.51, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L6880, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 29579.67, "AR": 29576.84, "AZ": 28715, "CA": 28715, "CO": 29802.29, "CT": 28715, "DC": 28715, "DE": 28715, "FL": 29579.67, "GA": 29579.67, "IA": 29275.7, "ID": 28715, "IL": 29420.21, "IN": 29420.21, "KS": 29275.7, "KY": 29579.67, "LA": 29576.84, "MA": 28715, "MD": 28715, "ME": 28715, "MI": 29420.21, "MN": 29420.21, "MO": 29275.7, "MS": 29579.67, "MT": 29802.29, "NC": 29579.67, "ND": 29802.29, "NE": 29275.7, "NH": 28715, "NJ": 28715, "NM": 29576.84, "NV": 28715, "NY": 28715, "OH": 29420.21, "OK": 29576.84, "OR": 28715, "PA": 28715, "RI": 28715, "SC": 29579.67, "SD": 29802.29, "TN": 29579.67, "TX": 29576.84, "UT": 29802.29, "VA": 28715, "VT": 28715, "WA": 28715, "WI": 29420.21, "WV": 28715, "WY": 29802.29, "AK": 28715, "HI": 28715, "PR": 31586.51, "VI": 31586.51 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 29420.21, "max": 29420.21, "currency": "USD", "eur_min": 26253.98, "eur_max": 26253.98 }, "note": null }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L6880" ], "lpp": [ "2714710", "2752247", "2777885" ] }, { "id": "body-powered-transradial-prosthesis", "name": { "en": "Body-powered below-elbow prosthesis (base)", "fr": "Prothèse d'avant-bras à commande corporelle (base)" }, "group": "upper-limb-prostheses", "definition": { "en": "Socket and suspension of a below-elbow prosthesis operated by the body through a harness, without the terminal device.", "fr": "Emboîture et suspension d'une prothèse d'avant-bras actionnée par le corps au moyen d'un harnais, sans l'effecteur terminal." }, "emdn": { "code": "Y061809", "term": "TRANSRADIAL PROSTHESES (FOR AMPUTATION UNDER ELBOW)", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y061809", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "partial", "lines": [ { "code": "2712561", "qty": 1, "alt": false, "label": "PS6S10", "designation": "PS6S10 Emboîture de contact en stratifié comportant une prise rapide à guillotine, L¿emboîture est orientée à son extrémité distale pour assurer une utilisation fonctionnelle (Valve d¿obturation, manchon intermédiaire, rotule avec blocage, dispositif terminal et commande en adjonction)", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR PROTHESE DU MEMBRE SUPERIEUR APPAREILS TYPES ET VARIANTES PROTHESES DE TRAVAIL PS 6 : AMPUTATION D'AVANT-BRAS MOIGNONS MOYENS OU LONGS", "prior_approval": true, "regulated_price": 1073.95, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "12/12/2024", "latest_arrete": "04/12/2024" }, "tariff": { "value": 1073.95, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2024-12-24", "line": "LPP code 2712561" } } ], "total": { "min": 1073.95, "max": 1073.95, "currency": "EUR", "eur_min": 1073.95, "eur_max": 1073.95 }, "note": { "en": "The French \"working prosthesis\" PS6 has a laminated contact socket with a quick-release fitting; the terminal device and its control are separate add-ons.", "fr": "La « prothèse de travail » PS6 a une emboîture de contact stratifiée avec prise rapide ; l'effecteur terminal et sa commande sont des adjonctions." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "partial", "lines": [ { "code": "L6100", "qty": 1, "label": "Below elbow, molded socket, flexible elbow hinge, triceps pad", "short": "Elb mold sock flex hinge pad", "category": "PO", "ceiling": 3141.59, "floor": 2356.19, "tariff": { "value": 2592.57, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 1414.34, "max": 3141.59, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L6100, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 2356.19, "AR": 2890.34, "AZ": 2572.24, "CA": 2572.24, "CO": 2477.17, "CT": 2592.57, "DC": 2356.19, "DE": 2356.19, "FL": 2356.19, "GA": 2356.19, "IA": 2883, "ID": 2862.95, "IL": 3097.46, "IN": 3097.46, "KS": 2883, "KY": 2356.19, "LA": 2890.34, "MA": 2592.57, "MD": 2356.19, "ME": 2592.57, "MI": 3097.46, "MN": 3097.46, "MO": 2883, "MS": 2356.19, "MT": 2477.17, "NC": 2356.19, "ND": 2477.17, "NE": 2883, "NH": 2592.57, "NJ": 3141.59, "NM": 2890.34, "NV": 2572.24, "NY": 3141.59, "OH": 3097.46, "OK": 2890.34, "OR": 2862.95, "PA": 2356.19, "RI": 2592.57, "SC": 2356.19, "SD": 2477.17, "TN": 2356.19, "TX": 2890.34, "UT": 2477.17, "VA": 2356.19, "VT": 2592.57, "WA": 2862.95, "WI": 3097.46, "WV": 2356.19, "WY": 2477.17, "AK": 2588.25, "HI": 2767.65, "PR": 1414.34, "VI": 3141.59 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 2592.57, "max": 2592.57, "currency": "USD", "eur_min": 2313.56, "eur_max": 2313.56 }, "note": { "en": "L6100 describes a molded socket with a flexible elbow hinge and a triceps pad.", "fr": "L6100 décrit une emboîture moulée avec articulation de coude souple et appui tricipital." } }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L6100" ], "lpp": [ "2712561" ] }, { "id": "transtibial-prosthesis", "name": { "en": "Below-knee prosthesis with its foot (endoskeletal)", "fr": "Prothèse tibiale avec son pied (endosquelettique)" }, "group": "lower-limb-prostheses", "definition": { "en": "Socket, shin and basic foot of an endoskeletal transtibial prosthesis.", "fr": "Emboîture, segment jambier et pied de base d'une prothèse transtibiale endosquelettique." }, "emdn": { "code": "Y062409", "term": "TRANSTIBIAL PROSTHESES (FOR AMPUTATION UNDER KNEE)", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y062409", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "2734031", "qty": 1, "alt": false, "label": "PI06ZSC33", "designation": "PI06ZSC33 Avec emboîture en résines stratifiées.", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE INFERIEUR PROTHESES DU MEMBRE INFERIEUR CHAPITRE II - PROTHESES ENDOSQUELETTIQUES DE BASE P1 06 : AMPUTATION DE JAMBE PROTHESES AVEC EMBOÎTURE A SUSPENSION ET PIED ARTICULE", "prior_approval": true, "regulated_price": 1675.01, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "06/07/2023", "latest_arrete": "03/07/2023" }, "tariff": { "value": 1675.01, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2023-07-07", "line": "LPP code 2734031" } } ], "total": { "min": 1675.01, "max": 1675.01, "currency": "EUR", "eur_min": 1675.01, "eur_max": 1675.01 }, "note": { "en": "PI06ZSC33 is a base endoskeletal prosthesis for leg amputation with a suspension socket in laminated resin and an articulated foot.", "fr": "PI06ZSC33 est une prothèse endosquelettique de base pour amputation de jambe, avec emboîture à suspension en résine stratifiée et pied articulé." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L5301", "qty": 1, "label": "Below knee, molded socket, shin, sach foot, endoskeletal system", "short": "Bk mold socket sach ft endo", "category": "PO", "ceiling": 3747.87, "floor": 2810.9, "tariff": { "value": 3299.01, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 2810.9, "max": 4330.82, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L5301, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 3367.55, "AR": 3376.36, "AZ": 3731.84, "CA": 3731.84, "CO": 2834.07, "CT": 3003.12, "DC": 2810.9, "DE": 2810.9, "FL": 3367.55, "GA": 3367.55, "IA": 3185, "ID": 3429.81, "IL": 3299.01, "IN": 3299.01, "KS": 3185, "KY": 3367.55, "LA": 3376.36, "MA": 3003.12, "MD": 2810.9, "ME": 3003.12, "MI": 3299.01, "MN": 3299.01, "MO": 3185, "MS": 3367.55, "MT": 2834.07, "NC": 3367.55, "ND": 2834.07, "NE": 3185, "NH": 3003.12, "NJ": 2810.9, "NM": 3376.36, "NV": 3731.84, "NY": 2810.9, "OH": 3299.01, "OK": 3376.36, "OR": 3429.81, "PA": 2810.9, "RI": 3003.12, "SC": 3367.55, "SD": 2834.07, "TN": 3367.55, "TX": 3376.36, "UT": 2834.07, "VA": 2810.9, "VT": 3003.12, "WA": 3429.81, "WI": 3299.01, "WV": 2810.9, "WY": 2834.07, "AK": 3983.69, "HI": 4314.6, "PR": 4330.82, "VI": 2810.9 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 3299.01, "max": 3299.01, "currency": "USD", "eur_min": 2943.97, "eur_max": 2943.97 }, "note": { "en": "L5301 includes a SACH (solid ankle, cushion heel) foot.", "fr": "L5301 comprend un pied SACH (cheville rigide, talon amortisseur)." } }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L5301" ], "lpp": [ "2734031" ] }, { "id": "energy-storing-foot", "name": { "en": "Energy-storing prosthetic foot, adult", "fr": "Pied prothétique à restitution d'énergie, adulte" }, "group": "lower-limb-prostheses", "definition": { "en": "A carbon-fibre prosthetic foot that stores and returns energy, for an active adult walker.", "fr": "Pied prothétique en fibre de carbone qui stocke et restitue l'énergie, pour un adulte marchant activement." }, "emdn": { "code": "Y0624", "term": "LOWER EXTREMITY PROSTHESES", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y0624", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "2775768", "qty": 1, "alt": false, "label": "PIED A RESTITUTION D ENERGIE DE CLASSE III - ADULTE", "designation": "PIED A RESTITUTION D ENERGIE DE CLASSE III - ADULTE Pied a restitution d'energie de classe III - Adulte Un pied à restitution d'énergie est un effecteur terminal pour prothèse externe de membre inférieur. Il est destiné à compenser une incapacité à marcher résultant d'une déficience par amputation ou agénésie d'une partie ou de l'intégralité du membre inférieur. INDICATIONS DE PRISE EN CHARGE : Les pieds à restitution d'énergie pour adulte sont indiqués chez les patients ayant une incapacité à marcher résultant d'une déficience par amputation ou agénésie d'une partie ou de l'intégralité du membre inférieur, quelle qu'en soit l'étiologie (vasculaire, traumatique, tumorale, infectieuse, congénitale, ou autre). Ce type de pied prothétique est indiqué pour les patients justifiant d'un projet de vie incluant : - des déplacements dans des bâtiments autres que la maison (d4601 de la CIF) ; - des déplacements en dehors de la maison et d'autres bâtiments (d4602 de la CIF) ; - et d'autres activités précisées relatives au fait de se déplacer dans d'autres lieux divers (code d4608 de la CIF). Pour bénéficier de ce type de pied, le patient doit justifier d'un projet de vie incluant d'autres activités précisées relatives au fait de se déplacer dans d'autres lieux divers (code d4608 de la CIF) que celles des classes précédentes. Les activités motivant le choix de cette classe devront être spécifiées par le prescripteur sur l'ordonnance. MODALITES DE PRESCIPTION : La prescription doit être faite par un médecin spécialiste de médecine physique et de réadaptation (MPR) dans le cas d'une première prescription d'un pied à restitution d'énergie, ou lors du renouvellement avec changement du type de pied. Elle est accompagnée de la demande d'entente préalable indiquant le type de pied avec sa dénomination, le code de la description générique, le nom de l'exploitant et les références commerciales telles que désignées sur certificat de conformité. Dans le cas du renouvellement du pied à restitution d'énergie à l'identique, la prescription n'est pas restreinte à ce spécialiste. Dans le cas d'une prescription d'un pied à restitution d'énergie de classe III, le prescripteur devra spécifier le type d'activités motivant le choix de cette classe de pied (autres activités précisées relatives au fait de se déplacer dans d'autres lieux divers). Garantie : Les pieds à restitution d'énergie sont garantis pour une durée minimale de trois ans hors revêtement esthétique, et ce dans des conditions normales d'utilisation ; L'âme (lame-butées), la chaussette de protection du revêtement esthétique, le revêtement esthétique et le dispositif de liaison à la prothèse sont incluses avec le pied à restitution d'énergie.", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE INFERIEUR PROTHESES DU MEMBRE INFERIEUR CHAP III ADJONCTIONS ET VARIANTES OPTIONNELLES POUR PROTHESES EXO ET ENDOSQUELET VARIANTES OPTIONNELLES POUR PROTHESES ENDOSQUELETTIQUES APPLICABLE AU PIED PIED A RESTITUTION D'ERNERGIE PIED A RESTITUTION D'ENERGIE DE CLASSE III", "prior_approval": true, "regulated_price": 1611.65, "renewal_text": [ "MODALITES DE PRESCIPTION : La prescription doit être faite par un médecin spécialiste de médecine physique et de réadaptation (MPR) dans le cas d'une première prescription d'un pied à restitution d'énergie, ou lors du renouvellement avec changement du type de pied.", "Dans le cas du renouvellement du pied à restitution d'énergie à l'identique, la prescription n'est pas restreinte à ce spécialiste." ], "guarantee_text": [ "Garantie : Les pieds à restitution d'énergie sont garantis pour une durée minimale de trois ans hors revêtement esthétique, et ce dans des conditions normales d'utilisation ;" ], "legal_basis": { "latest_jo": "18/07/2026", "latest_arrete": "16/07/2026" }, "tariff": { "value": 1611.65, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2026-10-01", "line": "LPP code 2775768" } } ], "total": { "min": 1611.65, "max": 1611.65, "currency": "EUR", "eur_min": 1611.65, "eur_max": 1611.65 }, "note": { "en": "France sets three classes of energy-storing foot by walking ability; class III, for outdoor walking, is shown. The foot carries a minimum three-year guarantee.", "fr": "La France fixe trois classes de pied à restitution d'énergie selon la capacité de marche ; la classe III, pour la marche à l'extérieur, est retenue. Le pied est garanti trois ans au minimum." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L5980", "qty": 1, "label": "All lower extremity prostheses, flex foot system", "short": "Flex foot system", "category": "PO", "ceiling": 6052.2, "floor": 4539.15, "tariff": { "value": 4963.11, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 4539.15, "max": 6928.9, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L5980, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 4539.15, "AR": 4801.22, "AZ": 5166.71, "CA": 5166.71, "CO": 6052.2, "CT": 5328.59, "DC": 4539.15, "DE": 4539.15, "FL": 4539.15, "GA": 4539.15, "IA": 5051.89, "ID": 4963.11, "IL": 4677.59, "IN": 4677.59, "KS": 5051.89, "KY": 4539.15, "LA": 4801.22, "MA": 5328.59, "MD": 4539.15, "ME": 5328.59, "MI": 4677.59, "MN": 4677.59, "MO": 5051.89, "MS": 4539.15, "MT": 6052.2, "NC": 4539.15, "ND": 6052.2, "NE": 5051.89, "NH": 5328.59, "NJ": 5960.65, "NM": 4801.22, "NV": 5166.71, "NY": 5960.65, "OH": 4677.59, "OK": 4801.22, "OR": 4963.11, "PA": 4539.15, "RI": 5328.59, "SC": 4539.15, "SD": 6052.2, "TN": 4539.15, "TX": 4801.22, "UT": 6052.2, "VA": 4539.15, "VT": 5328.59, "WA": 4963.11, "WI": 4677.59, "WV": 4539.15, "WY": 6052.2, "AK": 5429.04, "HI": 5805.29, "PR": 6928.9, "VI": 5960.63 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 4963.11, "max": 4963.11, "currency": "USD", "eur_min": 4428.98, "eur_max": 4428.98 }, "note": null }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L5980" ], "lpp": [ "2775768" ] }, { "id": "microprocessor-knee", "name": { "en": "Microprocessor-controlled prosthetic knee", "fr": "Genou prothétique à microprocesseur" }, "group": "lower-limb-prostheses", "definition": { "en": "A prosthetic knee whose stance and swing phases are controlled by a microprocessor and sensors.", "fr": "Genou prothétique dont les phases d'appui et pendulaire sont commandées par un microprocesseur et des capteurs." }, "emdn": { "code": "Y062415", "term": "TRANSFEMORAL PROSTHESES (FOR AMPUTATION ABOVE KNEE)", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y062415", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "partial", "lines": [ { "code": "2753287", "qty": 1, "alt": false, "label": "VI4ZS26. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, PROTHESE", "designation": "VI4ZS26. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, PROTHÈSE Genou monoaxial, OTTO BOCK France, C-LEG 3C100, prothèse. Genou monoaxial, articulation commandée par microprocesseur avec sécurité hydraulique de la phase d'appui et commande hydraulique de la phase pendulaire, OTTO BOCK France, C-LEG 3C100. La prise en charge inclut la prothèse C-LEG 3C100 et la prestation liée à la pose. Cette prestation ne couvre pas tous dysfonctionnements ou pannes liés aux bris, chocs ou aux dégradations du fait de l'utilisateur ou d'un tiers ainsi que le vol. La prise en charge de ce code exclut la prise en charge du code VI4BE01. Le renouvellement de cette prothèse ne doit intervenir qu'à l'expiration d'une période de 6 ans à compter de la date de prise en charge initiale. La prise en charge est assurée pour les articulations de genou dont les références sont les suivantes : - 3C98-3 : avec pyramide de réglage, - 3C88-3 : avec raccord fileté.", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE INFERIEUR PROTHESES DU MEMBRE INFERIEUR CHAP III ADJONCTIONS ET VARIANTES OPTIONNELLES POUR PROTHESES EXO ET ENDOSQUELET VARIANTES OPTIONNELLES POUR PROTHESES ENDOSQUELETTIQUES APPLICABLES AU GENOU GENOUX MONOAXIAUX", "prior_approval": true, "regulated_price": 16191.86, "renewal_text": [ "Le renouvellement de cette prothèse ne doit intervenir qu'à l'expiration d'une période de 6 ans à compter de la date de prise en charge initiale." ], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "02/05/2026", "latest_arrete": "15/04/2026" }, "tariff": { "value": 16191.86, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2026-05-15", "line": "LPP code 2753287" } }, { "code": "2723240", "qty": 2, "alt": false, "label": "VI4ZS28. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, REVISION BIENNALE", "designation": "VI4ZS28. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, RÉVISION BIENNALE Genou monoaxial, OTTO BOCK France, C-LEG 3C100, révision biennale. Pour les modèles 3C100 C-LEG référencés VI 4 ZS 26 livrés par le fabricant à l'orthoprothésiste après le 1er juillet 2006, la prise en charge de cette prestation correspond à la révision biennale qui aura lieu les deuxième et quatrième années suivant la mise à disposition de ce dispositif. Cette prestation ne couvre pas tous dysfonctionnements ou pannes liés aux bris, chocs ou aux dégradations du fait de l'utilisateur ou d'un tiers ainsi que le vol. Une copie du bilan de cette révision biennale est jointe à la facturation. La prise en charge de cette référence n'est pas soumise à la procédure de demande d'entente préalable. La prise en charge de ce code exclut la prise en charge du code VI4BE01.", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE INFERIEUR PROTHESES DU MEMBRE INFERIEUR CHAP III ADJONCTIONS ET VARIANTES OPTIONNELLES POUR PROTHESES EXO ET ENDOSQUELET VARIANTES OPTIONNELLES POUR PROTHESES ENDOSQUELETTIQUES APPLICABLES AU GENOU GENOUX MONOAXIAUX", "prior_approval": false, "regulated_price": 2528.9, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "02/05/2026", "latest_arrete": "15/04/2026" }, "tariff": { "value": 2528.9, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2026-05-15", "line": "LPP code 2723240" } } ], "total": { "min": 21249.66, "max": 21249.66, "currency": "EUR", "eur_min": 21249.66, "eur_max": 21249.66 }, "note": { "en": "The French code covers one model (Otto Bock C-Leg 3C100) with its fitting; two biennial reviews fall within the six-year renewal period.", "fr": "Le code français couvre un modèle (Otto Bock C-Leg 3C100) avec sa pose ; deux révisions biennales interviennent dans la période de renouvellement de six ans." }, "per_year": { "years": 6, "period_kind": "renewal", "min": 3541.61, "max": 3541.61, "currency": "EUR", "eur_min": 3541.61, "eur_max": 3541.61, "label": "cost per year over the renewal period stated in the code record" } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "partial", "lines": [ { "code": "L5856", "qty": 1, "label": "Addition to lower extremity prosthesis, endoskeletal knee-shin system, microprocessor control feature, swing and stance phase, includes electronic sensor(s), any type", "short": "Elec knee-shin swing/stance", "category": "PO", "ceiling": 35259.71, "floor": 26444.78, "tariff": { "value": 29407.82, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 28851.23, "max": 31736.36, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L5856, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 29719.96, "AR": 29717.2, "AZ": 28851.23, "CA": 28851.23, "CO": 29862.87, "CT": 29180, "DC": 28851.23, "DE": 28851.23, "FL": 29719.96, "GA": 29719.96, "IA": 29407.82, "ID": 28851.23, "IL": 29559.78, "IN": 29559.78, "KS": 29407.82, "KY": 29719.96, "LA": 29717.2, "MA": 29180, "MD": 28851.23, "ME": 29180, "MI": 29559.78, "MN": 29559.78, "MO": 29407.82, "MS": 29719.96, "MT": 29862.87, "NC": 29719.96, "ND": 29862.87, "NE": 29407.82, "NH": 29180, "NJ": 28981.98, "NM": 29717.2, "NV": 28851.23, "NY": 28981.98, "OH": 29559.78, "OK": 29717.2, "OR": 28851.23, "PA": 28851.23, "RI": 29180, "SC": 29719.96, "SD": 29862.87, "TN": 29719.96, "TX": 29717.2, "UT": 29862.87, "VA": 28851.23, "VT": 29180, "WA": 28851.23, "WI": 29559.78, "WV": 28851.23, "WY": 29862.87, "AK": 28916.42, "HI": 29372.39, "PR": 31736.36, "VI": 28851.23 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 29407.82, "max": 29407.82, "currency": "USD", "eur_min": 26242.92, "eur_max": 26242.92 }, "note": { "en": "L5856 is an addition to a knee-shin system; the base prosthesis is billed under other codes.", "fr": "L5856 est une adjonction à un système genou-jambe ; la prothèse de base est facturée sous d'autres codes." } }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L5856" ], "lpp": [ "2753287", "2723240" ] }, { "id": "knee-orthosis-hinged", "name": { "en": "Hinged knee orthosis, prefabricated", "fr": "Orthèse de genou articulée, de série" }, "group": "orthoses", "definition": { "en": "A ready-made knee brace with adjustable hinged joints and rigid support.", "fr": "Orthèse de genou de série avec articulations réglables et appui rigide." }, "emdn": { "code": "Y061209", "term": "KNEE ORTHOSES", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y061209", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "2152211", "qty": 1, "alt": false, "label": "CORRECTION ORTHOPEDIQUE, GENOU, ATTELLE ET ORTHESE ARTICULEE", "designation": "CORRECTION ORTHOPEDIQUE, GENOU, ATTELLE ET ORTHESE ARTICULEE Orthèses et prothèses externes. Orthèses (ex-petit appareillage). Appareils divers de correction orthopédiques du membre inférieur. Attelle et orthèse de série articulée pour appareillage du genou pour une correction orthopédique du genou. Les appareils divers de correction orthopédique sont des orthèses destinées : -à corriger des déformations des membres; -à limiter ou immobiliser en extension ou flexion leurs articulations; -à permettre éventuellement leur rééducation. La prescription doit être libellée sur une ordonnance particulière, indépendante de celles comportant la prescription de produits pharmaceutiques ou de tout autre appareil. Elle doit généralement préciser, en plus de la désignation de l'article, la nature et le siège de l'atteinte justifiant la prescription et, éventuellement, les indications permettant une application correcte de l'orthèse (finalité médicale).", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHESES APPAREILS DIVERS DE CORRECTION ORTHOPEDIQUE", "prior_approval": false, "regulated_price": null, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "06/07/2023", "latest_arrete": "03/07/2023" }, "tariff": { "value": 102.29, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), without a regulated sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), sans prix de vente réglementé" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2023-07-07", "line": "LPP code 2152211" } } ], "total": { "min": 102.29, "max": 102.29, "currency": "EUR", "eur_min": 102.29, "eur_max": 102.29 }, "note": { "en": "The French tariff is a reimbursement base without a regulated price, so the retail price can be higher.", "fr": "Le tarif français est une base de remboursement sans prix réglementé ; le prix de vente peut donc être plus élevé." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L1833", "qty": 1, "label": "Knee orthosis, adjustable knee joints (unicentric or polycentric), positional orthosis, rigid support, prefabricated, off-the shelf", "short": "Ko adj jnt pos r sup pre ots", "category": "PO", "ceiling": null, "floor": null, "tariff": { "value": 509.63, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 455.16, "max": 1087.16, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L1833, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 556.31, "AR": 556.31, "AZ": 455.16, "CA": 455.16, "CO": 463.72, "CT": 538.74, "DC": 503.87, "DE": 503.87, "FL": 556.31, "GA": 556.31, "IA": 502.02, "ID": 463.72, "IL": 509.63, "IN": 509.63, "KS": 502.02, "KY": 556.31, "LA": 556.31, "MA": 538.74, "MD": 503.87, "ME": 538.74, "MI": 509.63, "MN": 502.02, "MO": 502.02, "MS": 556.31, "MT": 463.72, "NC": 556.31, "ND": 502.02, "NE": 502.02, "NH": 538.74, "NJ": 503.87, "NM": 455.16, "NV": 455.16, "NY": 503.87, "OH": 509.63, "OK": 455.16, "OR": 455.16, "PA": 503.87, "RI": 538.74, "SC": 556.31, "SD": 502.02, "TN": 556.31, "TX": 455.16, "UT": 463.72, "VA": 556.31, "VT": 538.74, "WA": 455.16, "WI": 509.63, "WV": 556.31, "WY": 463.72, "AK": 685.69, "HI": 713.94, "PR": 1087.16, "VI": 743.9 }, "rural": { "AL": 743.9, "AR": 627.47, "AZ": 695.27, "CA": 695.27, "CO": 627.47, "CT": 734.24, "DC": 684.5, "DE": 684.5, "FL": 743.9, "GA": 743.9, "IA": 627.47, "ID": 627.47, "IL": 701.41, "IN": 701.41, "KS": 627.47, "KY": 743.9, "LA": 627.47, "MA": 734.24, "MD": 684.5, "ME": 734.24, "MI": 701.41, "MN": 701.41, "MO": 627.47, "MS": 743.9, "MT": 627.47, "NC": 743.9, "ND": 627.47, "NE": 627.47, "NH": 734.24, "NJ": 743.9, "NM": 627.47, "NV": 695.27, "NY": 743.9, "OH": 701.41, "OK": 627.47, "OR": 627.47, "PA": 684.5, "RI": 734.24, "SC": 743.9, "SD": 627.47, "TN": 743.9, "TX": 627.47, "UT": 627.47, "VA": 684.5, "VT": 734.24, "WA": 627.47, "WI": 701.41, "WV": 684.5, "WY": 627.47 } }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 509.63, "max": 509.63, "currency": "USD", "eur_min": 454.78, "eur_max": 454.78 }, "note": { "en": "L1833 is supplied off the shelf.", "fr": "L1833 est délivrée prête à l’emploi." } }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L1833" ], "lpp": [ "2152211" ] }, { "id": "custom-hand-orthosis", "name": { "en": "Custom-made wrist-hand orthosis", "fr": "Orthèse main-poignet sur mesure" }, "group": "orthoses", "definition": { "en": "A rigid orthosis without joints for the forearm, wrist, hand and fingers, made to measure.", "fr": "Orthèse rigide sans articulation pour l'avant-bras, le poignet, la main et les doigts, réalisée sur mesure." }, "emdn": { "code": "Y060613", "term": "WRIST-HAND-FINGERS ORTHOSES", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/Y060613", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": null, "systems": { "FR": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "2772020", "qty": 1, "alt": false, "label": "OS59G01", "designation": "OS59G01 Polyisoprène sans armature (9).", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE SUPERIEUR ORTHOPEDIE DU MEMBRE SUPERIEUR APPAREILS TYPES ET VARIANTES OS 59 : AVANT-BRAS, MAIN ET DOIGTS", "prior_approval": true, "regulated_price": 386.46, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "06/07/2023", "latest_arrete": "03/07/2023" }, "tariff": { "value": 386.46, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2023-07-07", "line": "LPP code 2772020" } } ], "total": { "min": 386.46, "max": 386.46, "currency": "EUR", "eur_min": 386.46, "eur_max": 386.46 }, "note": { "en": "OS59G01 is a custom orthosis for forearm, hand and fingers in polyisoprene without frame.", "fr": "OS59G01 est une orthèse sur mesure de l'avant-bras, de la main et des doigts en polyisoprène sans armature." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L3808", "qty": 1, "label": "Wrist hand finger orthosis, rigid without joints, may include soft interface material; straps, custom fabricated, includes fitting and adjustment", "short": "Whfo, rigid w/o joints", "category": "PO", "ceiling": 496.49, "floor": 372.36, "tariff": { "value": 408.22, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 375.59, "max": 631.45, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L3808, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 375.59, "AR": 375.75, "AZ": 496.49, "CA": 496.49, "CO": 410.35, "CT": 461.17, "DC": 408.22, "DE": 408.22, "FL": 375.59, "GA": 375.59, "IA": 382.44, "ID": 393.37, "IL": 398.43, "IN": 398.43, "KS": 382.44, "KY": 375.59, "LA": 375.75, "MA": 461.17, "MD": 408.22, "ME": 461.17, "MI": 398.43, "MN": 398.43, "MO": 382.44, "MS": 375.59, "MT": 410.35, "NC": 375.59, "ND": 410.35, "NE": 382.44, "NH": 461.17, "NJ": 442.95, "NM": 375.75, "NV": 496.49, "NY": 442.95, "OH": 398.43, "OK": 375.75, "OR": 393.37, "PA": 408.22, "RI": 461.17, "SC": 375.59, "SD": 410.35, "TN": 375.59, "TX": 375.75, "UT": 410.35, "VA": 408.22, "VT": 461.17, "WA": 393.37, "WI": 398.43, "WV": 408.22, "WY": 410.35, "AK": 590.55, "HI": 631.45, "PR": 479.22, "VI": 442.96 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 408.22, "max": 408.22, "currency": "USD", "eur_min": 364.29, "eur_max": 364.29 }, "note": null }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed.", "fr": "La Prescribed List couvre les dispositifs utilisés ou implantés lors d'un traitement hospitalier. 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L'orthèse, releveur de pied, est réalisée sur moulage avec ou sans flexion plantaire dans un des matériaux figurant dans les spécifications techniques. Elle est délivrée exclusive-ment par les orthoprothésistes et les podo-orthésistes agréés. La prise en charge est subordonnée à la mention \" sur moulage \" inscrite sur la prescription médicale.", "chapter": "TITRE 2 : ORTHESES ET PROTHESES EXTERNES ORTHOPROTHESES APPAREILLAGE DU MEMBRE INFERIEUR ORTHOPEDIE DU MEMBRE INFERIEUR APPAREILS TYPES ET VARIANTES OI 59 : PETIT APPAREIL DE MARCHE", "prior_approval": true, "regulated_price": 335.78, "renewal_text": [], "guarantee_text": [], "legal_basis": { "latest_jo": "06/07/2023", "latest_arrete": "03/07/2023" }, "tariff": { "value": 335.78, "currency": "EUR", "kind": "reimbursement tariff equal to the regulated price", "level": { "en": "LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price", "fr": "Tarif LPP (tarif de responsabilité), qui est aussi le prix limite de vente" }, "source_id": "fr-lpp", "url": "http://www.codage.ext.cnamts.fr/codif/tips/index.php?p_site=AMELI", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "LPP version 905, 8 October 2026", "valid_from": "2023-07-07", "line": "LPP code 2727717" } } ], "total": { "min": 335.78, "max": 335.78, "currency": "EUR", "eur_min": 335.78, "eur_max": 335.78 }, "note": { "en": "The French code excludes the cast, which is billed separately.", "fr": "Le code français exclut le moulage, facturé à part." } }, "US": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "L1960", "qty": 1, "label": "Ankle foot orthosis, posterior solid ankle, plastic, custom fabricated", "short": "Afo pos solid ank plastic mo", "category": "PO", "ceiling": 849.26, "floor": 636.95, "tariff": { "value": 679.46, "currency": "USD", "basis": { "en": "median of the non-rural state amounts", "fr": "médiane des montants des États, zones non rurales" }, "min": 636.95, "max": 1522.87, "n_states": 53, "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount", "fr": "Montant du barème Medicare ; Medicare paie 80 % du plus bas des deux montants, le prix facturé ou ce montant" }, "source_id": "us-dmepos", "url": "https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/dmepos/dmepos-fee-schedule/dme26-d", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "October 2026 fee schedule (DME26-D)", "line": "HCPCS L1960, no modifier" }, "states": { "non_rural": { "AL": 636.95, "AR": 636.95, "AZ": 849.26, "CA": 849.26, "CO": 636.95, "CT": 849.26, "DC": 679.46, "DE": 679.46, "FL": 636.95, "GA": 636.95, "IA": 636.95, "ID": 636.95, "IL": 761.8, "IN": 761.8, "KS": 636.95, "KY": 636.95, "LA": 636.95, "MA": 849.26, "MD": 679.46, "ME": 849.26, "MI": 761.8, "MN": 761.8, "MO": 636.95, "MS": 636.95, "MT": 636.95, "NC": 636.95, "ND": 636.95, "NE": 636.95, "NH": 849.26, "NJ": 849.26, "NM": 636.95, "NV": 849.26, "NY": 849.26, "OH": 761.8, "OK": 636.95, "OR": 636.95, "PA": 679.46, "RI": 849.26, "SC": 636.95, "SD": 636.95, "TN": 636.95, "TX": 636.95, "UT": 636.95, "VA": 679.46, "VT": 849.26, "WA": 636.95, "WI": 761.8, "WV": 679.46, "WY": 636.95, "AK": 911.79, "HI": 975, "PR": 1522.87, "VI": 849.26 }, "rural": {} }, "descriptor_source": { "source_id": "us-hcpcs", "url": "https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/healthcare-common-procedure-system/quarterly-update" } } ], "total": { "min": 679.46, "max": 679.46, "currency": "USD", "eur_min": 606.34, "eur_max": 606.34 }, "note": null }, "AU": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. 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Le ministère de la Santé indique que les dispositifs externes, comme les prothèses de membre, ne peuvent pas y être inscrits." }, "reason_source": "au-pl-scope" } }, "hcpcs": [ "L1960" ], "lpp": [ "2727717" ] }, { "id": "osseointegrated-femoral-implant", "name": { "en": "Bone-anchored implant for an above-knee prosthesis", "fr": "Implant ostéo-intégré pour prothèse fémorale" }, "group": "implants", "definition": { "en": "A titanium fixture placed in the femur after above-knee amputation, with the abutment that crosses the skin and holds the external prosthesis.", "fr": "Implant en titane placé dans le fémur après amputation au-dessus du genou, avec le pilier qui traverse la peau et porte la prothèse externe." }, "emdn": { "code": "P0999", "term": "ORTHOPAEDIC PROSTHESES, OSTEOSYNTHESIS DEVICES, DEVICES FOR TENDON AND LIGAMENT SYNTHESIS - OTHER", "version": "2026", "source_id": "eu-emdn", "url": "https://webgate.ec.europa.eu/dyna2/emdn/P0999", "date_read": "2026-10-09" }, "emdn_note": { "en": "EMDN has no specific term for this implant; the residual term for other orthopaedic prostheses is used.", "fr": "L'EMDN n'a pas de terme propre à cet implant ; le terme résiduel des autres prothèses orthopédiques est retenu." }, "systems": { "FR": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "No limb osseointegration implant is listed on the LPP; the bone-anchored devices listed there are hearing implants.", "fr": "Aucun implant ostéo-intégré de membre n'est inscrit sur la LPP ; les dispositifs ostéo-intégrés qui y figurent sont des implants auditifs." }, "reason_source": null }, "US": { "status": "not matched", "comparability": "none", "reason": { "en": "The implant is not on the DMEPOS fee schedule.", "fr": "L'implant ne figure pas dans le barème DMEPOS." }, "reason_source": null }, "AU": { "status": "matched", "comparability": "close", "lines": [ { "code": "06.03.17.07", "qty": 1, "label": "Fixture (Specialist Orthopaedic > Skeletal Reconstruction > Tumour / Limb Deficiency)", "items": "HR004, OY001, OY002, OY003, OY008, BW012, BR004", "products": "OTNi Osseointegration Femur Prosthesis; Intramedullary Femoral Stems types A, B and C; Keep Walking femoral stem; OPRA System fixture", "tariff": { "value": 35055, "currency": "AUD", "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Minimum benefit that private health insurers must pay", "fr": "Prestation minimale que les assureurs santé privés doivent verser" }, "source_id": "au-prescribed-list", "url": "https://www.legislation.gov.au/F2026L00773/latest/text", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "Rules (No. 3) 2026, registered 22 June 2026, Prescribed List of 1 July 2026", "line": "Prescribed List group 06.03.17.07" } }, { "code": "06.03.17.08", "qty": 1, "label": "Abutment (Specialist Orthopaedic > Skeletal Reconstruction > Tumour / Limb Deficiency)", "items": "HR006, OY004, OY005, OY009, BR005", "products": "OTNi DC Adapter; dual cone and cylinder extension abutments; OPRA System abutment", "tariff": { "value": 18288, "currency": "AUD", "kind": "reimbursement tariff", "level": { "en": "Minimum benefit that private health insurers must pay", "fr": "Prestation minimale que les assureurs santé privés doivent verser" }, "source_id": "au-prescribed-list", "url": "https://www.legislation.gov.au/F2026L00773/latest/text", "date_read": "2026-10-09", "source_updated": "Rules (No. 3) 2026, registered 22 June 2026, Prescribed List of 1 July 2026", "line": "Prescribed List group 06.03.17.08" } } ], "total": { "min": 53343, "max": 53343, "currency": "AUD", "eur_min": 33231.37, "eur_max": 33231.37 }, "note": null } }, "hcpcs": [], "lpp": [] } ] }