Microprocessor-controlled prosthetic knee

France

Partial match. The French code covers one model (Otto Bock C-Leg 3C100) with its fitting; two biennial reviews fall within the six-year renewal period. Source [3].

The code sets a renewal period of 6 years; the cost per year over that period is €3,541.61.

1. 2753287 1 × €16,191.86 Reimbursement tariff, also the maximum price

   VI4ZS26. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, PROTHESE

   Full LPP designation, in French

   VI4ZS26. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, PROTHÈSE Genou monoaxial, OTTO BOCK France, C-LEG 3C100, prothèse. Genou monoaxial, articulation commandée par microprocesseur avec sécurité hydraulique de la phase d'appui et commande hydraulique de la phase pendulaire, OTTO BOCK France, C-LEG 3C100. La prise en charge inclut la prothèse C-LEG 3C100 et la prestation liée à la pose. Cette prestation ne couvre pas tous dysfonctionnements ou pannes liés aux bris, chocs ou aux dégradations du fait de l'utilisateur ou d'un tiers ainsi que le vol. La prise en charge de ce code exclut la prise en charge du code VI4BE01. Le renouvellement de cette prothèse ne doit intervenir qu'à l'expiration d'une période de 6 ans à compter de la date de prise en charge initiale. La prise en charge est assurée pour les articulations de genou dont les références sont les suivantes : - 3C98-3 : avec pyramide de réglage, - 3C88-3 : avec raccord fileté.

   LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price

2. 2723240 2 × €2,528.90 Reimbursement tariff, also the maximum price

   VI4ZS28. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, REVISION BIENNALE

   Full LPP designation, in French

   VI4ZS28. GENOU MONOAXIAL, OTTO BOCK FRANCE, C-LEG 3C100, RÉVISION BIENNALE Genou monoaxial, OTTO BOCK France, C-LEG 3C100, révision biennale. Pour les modèles 3C100 C-LEG référencés VI 4 ZS 26 livrés par le fabricant à l'orthoprothésiste après le 1er juillet 2006, la prise en charge de cette prestation correspond à la révision biennale qui aura lieu les deuxième et quatrième années suivant la mise à disposition de ce dispositif. Cette prestation ne couvre pas tous dysfonctionnements ou pannes liés aux bris, chocs ou aux dégradations du fait de l'utilisateur ou d'un tiers ainsi que le vol. Une copie du bilan de cette révision biennale est jointe à la facturation. La prise en charge de cette référence n'est pas soumise à la procédure de demande d'entente préalable. La prise en charge de ce code exclut la prise en charge du code VI4BE01.

   LPP tariff (tarif de responsabilité), which is also the maximum sale price

• 2753287: prior approval required, latest order published in the Journal officiel of 2 May 2026. Renewal, in the words of the LPP: Le renouvellement de cette prothèse ne doit intervenir qu'à l'expiration d'une période de 6 ans à compter de la date de prise en charge initiale.
• 2723240: no prior approval, latest order published in the Journal officiel of 2 May 2026.

United States

Partial match. L5856 is an addition to a knee-shin system; the base prosthesis is billed under other codes. Source [4][5].

1. L5856 1 × US$29,407.82 Reimbursement tariff

   Addition to lower extremity prosthesis, endoskeletal knee-shin system, microprocessor control feature, swing and stance phase, includes electronic sensor(s), any type

   Median of 53 states, US$28,851.23 to US$31,736.36

   Medicare fee schedule amount; Medicare pays 80% of the lower of the actual charge and this amount

Australia

The Prescribed List covers devices used or implanted as part of hospital treatment. The Department of Health states that external devices, like prosthetic limbs, are not eligible to be listed. [6]